Mandatsaufnahme

In Vorbereitung der Mandatsaufnahme, bitten wir um die Übermittlung nachstehender Daten.

Diese Daten ermöglichen uns die sachgerechte Aktenanlage und lösen keine Kosten- oder Honorarforderungen aus. Hierzu ist die ausdürckliche Mandatserteilung (Zeichnung einer Vollmacht oder Honorarvereinbaung) notwendig. Fragen Sie gerne nach.

Sämtliche Daten werden absolut vertraulich behandelt und sind durch die berufsrechtlichen Vorschriften zum Stichwort „Verschwiegenheit“ geschützt.

    Angaben des Mandanten:

    Ihr Name (Pflichtfeld)

    Adresse (Pflichtfeld)

    Geburtsdatum und Ort (Pflichtfeld)

    Telefon

    Fax

    Mobil

    Ihre E-Mail-Adresse - Optional für den Erhalt von Abschriften per Mail

    Sind Sie rechtsschutzversichert?

    Kennen Sie Ihre Versicheungs-/Schadensnummer?

    Bankverbindung - Optional, falls das Mandat Geldverkehr umfasst

    Kontoverbinung

    Angaben zum Gegner (optional):

    Name

    Adresse

    Geburtsdatum und Ort

    Telefon

    Fax

    Mobil

    E-Mail-Adresse des Gegners

    Sonstiges:

    Ihre Nachricht

    (Pflichtangabe) Ich stimme der Speicherung der übermittelten Daten durch die Kanzlei JS-Medizinrecht zum Zwecke der sachgerechten Mandatsbearbeitung zu.

    Vielen Dank für Ihre Eingabe.